Экспертные статьи

Базальная имплантация: когда быстро и дёшево - не значит хорошо.

В этой статье я хочу поговорить с вами откровенно - без сложных терминов и «рекламы» - о таком популярном сейчас методе, как базальная имплантация. К сожалению, всё чаще пациенты приходят ко мне после того, как выбрали «быстро и дёшево», а в итоге получили вовсе не то, на что рассчитывали.

Что такое базальная имплантация?

Это метод, при котором импланты фиксируются в глубоких, так называемых базальных слоях костной ткани. Часто этот метод используют в случаях, когда у пациента наблюдается атрофия (убыль, недостаток) кости и нет возможности поставить импланты классическим способом без костной пластики.

Выглядит заманчиво: за 1 прием устанавливаются импланты и в течении 3-5 дней фиксируется протез. Вам обещают: «Вы приходите без зубов, уходите с новыми!». Быстро, просто и по цене - вроде бы доступно. Но стоит ли торопиться?

Почему пациенты выбирают базальную имплантацию? Причины чаще всего следующие:
• Страх перед костной пластикой, так как это еще одно хирургическое вмешательство;
• Желание сделать всё быстро;
• Ограниченный бюджет.

Но часто за этими желаниями стоит нехватка информации: вам не договаривают, что именно входит в стоимость и какие «сюрпризы» ждут дальше. В моей практике часто бывают ситуации, когда приходят пациенты через полгода - год после базальной имплантации с просьбой «переделать всё как следует» или с вопросом, почему классический метод имплантации стоит дороже.

Что нужно знать перед выбором базального метода?

1. Протез - временный с самого начала. Тот самый «новый зубной ряд за три дня» - это временный протез, который устанавливают до момента, пока ткани не адаптируются. Уже через 6 месяцев его желательно заменить на постоянный. Многие пациенты об этом узнают постфактум или же на осмотре через год.

2. Периодическая замена протеза - это реальность. Базальные конструкции требуют обслуживания. Рекомендуемая замена протеза - каждые 2-3 года. Это дополнительные расходы, которые складываются в сумму, сопоставимую с полноценной классической имплантацией - а иногда и превышающую её.

3. Осложнения устраняются сложнее. В отличие от классических имплантов, базальные зачастую цельные (монолитные), а их удаление при воспалении или отторжении конструкции - гораздо более травматично и требует дополнительного вмешательства.

4. Эстетика - далеко не всегда идеальна. Поскольку протез фиксируется сразу, нет времени и условий для тщательной работы с мягкими тканями, чтобы создать по-настоящему натуральную линию десны и улыбку. А сам протез изготовлен чаще всего из материалов, которые не могут дать такую естественность, как например диоксид циркония, и-макс и т.д.

Есть ли альтернатива, если у вас мало кости?

Конечно есть! Современная имплантология не стоит на месте. Сегодня мы можем предложить множество надежных решений, даже если костной ткани мало или она истончена: All-in-4 (всё на четырёх) - один из самых предсказуемых методов восстановления всей зубной дуги на четырех имплантах с опорой в стабильных участках кости. Применяется даже при серьезной атрофии, без обширной костной пластики и искусственных костных материалов.

• Транссинусальные, трансназальные и птеригоидные импланты - используются в сложных клинических случаях, когда стандартная установка невозможна на верхней челюсти. Врачей, владеющих навыками установки данным методом очень тяжело найти, так как данный метод тоже перестает быть актуальным в наше время.

Использование цифровых методов планирования, совместная работа ортопеда, хирурга и зубного техника позволяют создать индивидуальный и хорошо прогнозируемый план лечения.

Вывод:

1. Травматичность. Длина классического импланта, который устанавливается при тотальной реабилитации, — до 16 мм. Базальные импланты для верхней челюсти — это импланты более 20 мм. Для протезирования требуются от 10 до 14 имплантов. А в классической имплантации используют 4, 6 или 8 имплантов.

2. Повторная реабилитация после отторжения базальных имплантов уже на 100% будет невозможна без костной пластики.

3. Стоимость. Да, это дешевле при первой операции. Цена последующего обслуживания и лечения осложнений в разы больше, чем при классическом научно-доказанном методе имплантации.

4. Эстетика. Вы никогда не получите естественную красоту с базальной имплантацией.

И к вопросу научного обоснования: базальные импланты устанавливаются в плотные слои костной ткани, где практически нет кровообращения и питания. Через определённый промежуток времени они теряют стабильность и отторгаются. Классические импланты устанавливаются в слои костной ткани, где есть кровообращение. А особенности покрытия классических имплантов известных мировых производителей и грамотный подход к протезированию позволяют поддерживать уровень костной ткани и объём мягких тканей для сохранения длительного эстетического и функционального результата.

Я сам периодически становлюсь пациентом и обращаюсь к коллегам. Хочется быстро, качественно, дёшево. Но в случае со здоровьем можно выбрать только два параметра за раз. Правда в том, что дёшево — не всегда выходит дёшево: скрытые расходы на замену протеза, обслуживание конструкции и возможные осложнения — это то, о чём вам могут не сказать сразу.

Стоматология - это инвестиция в здоровье и качество жизни. И если вы хотите надежный, эстетичный и долговечный результат, выбирайте не только по цене. Консультируйтесь, сравнивайте методы, задавайте вопросы. Мы всегда найдем решение. Даже если у вас мало кости, даже если вы боитесь операций. Важно делать осознанный выбор, а не поддаваться на обещания «всё и сразу». Главный вопрос, который вы должны себе задать: «Стоит ли торопиться?»

Да, классические методы требуют времени. Но представьте:
  • Через 5 лет при базальной имплантации вы, скорее всего, будете менять протез или лечить воспаление;
  • Через 5 лет с All in 4, 6 или 8, вы просто живёте и улыбаетесь.
Статьи Автор: Варданян Марсел Гагикович - врач стоматолог-хирург клиники Лавиани